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受托人的意见
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在再保险
原告: 残疾员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 93-014 - 1996年11月20日
受托人: 托马斯·F. 迈克尔·康纳斯. 霍兰德，唐纳德·E. 皮尔斯,小. 和
艾略特一. 西格尔.
受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供福利的争议的事实和情况.
背景事实
被告是1988年全国沥青工资协议(“工资协议”)的签署人，该协议于2月1日到期, 1993. 被告的雇员在1988年工资协议的延长期内继续工作.
申诉人于2月4日受伤, 1993, 同时在被调查者的机密职位工作. 1993年2月7日，申诉人因受伤停止工作. 由于这次受伤, 投诉人由二月七日起领取工伤补偿, 1993, 到8月15日, 1995. 申诉人领取疾病和意外津贴的资格于1994年2月24日终止. 皇冠搏彩中心网站记录显示投诉人工作时间超过2年,在2月7日之前的24个月时间里，总共工作了000小时, 1993. 被投诉人继续为投诉人提供保险.
1993年6月16日，被上诉人受到美国煤矿工人联合会的罢工. 根据向各皇冠搏彩中心网站提供的资料, 被投诉人自6月18日起终止了申诉人的医疗保险, 1993. 12月16日, 1993, 被投诉人签署了1993年的工资协议，并恢复了对投诉人的继续赔偿.
申诉人于1994年2月21日恢复工作. 1994年2月23日，申诉人因同样的残疾停止工作. 皇冠搏彩中心网站记录显示投诉人工作超过500个，但少于2个,在2月23日之前的24个月里，他一共工作了000小时, 1994. 被投诉人继续向投诉人提供保险直至1994年8月31日.
争端
投诉人是否须由6月19日起继续为投诉人提供保险, 1993, 到12月15日, 1993, 8月31日以后, 1994?
双方立场
投诉人立场:被投诉人须从6月19日起为投诉人提供保险, 1993年至12月15日, 1993, 8月31日以后, 1994.
雇主的立场:投诉人没有资格获得额外的福利保险，因为投诉人已经获得了雇主福利计划所允许的最高金额的保险.
相关的规定
1988年和1993年雇主福利计划第1(1)、(2)和(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(雇主名称).
(2) “工资协议”指1988年[1993年]《皇冠搏彩中心网站》。, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. 1993年雇主福利计划第(2)条规定:
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
(2) 被雇主解雇或残疾，并在工资协议生效日作为被解雇或残疾雇员继续有资格享受1988年雇主福利计划(“先前计划”)的保险. 对此类下岗或残疾雇员的保险不得在其不再符合先前计划规定的保险资格之后继续提供.
第三条D. 1988年和1993年雇主福利计划的(1)(a)和(b)项规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1) 续保
(a) 裁员
如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
紧接前一时期 保险期限
雇员入职日期 继续
最后的工作 最近工作日期
2000小时以上 月加余额
12个月
500或更多，但少于 月加余额
2000小时 6个月
少于500小时 30天
(b)残疾
第二条另有规定的除外, 部分C, 雇员因残疾而停止工作, 雇员将有资格继续保持健康, 身残时的人寿、意外死亡和肢解保险，以(i)有资格领取疾病和意外福利金的期间较长者为准, 或(ii)上述(a)项附表所列期间.
第三条D. 1988年雇主福利计划第(2)条规定:
(2) 预先保险费
在1988年烟煤工资协议到期时发生经济罢工, 雇主应预支其健康保险费, 视力保健, 罢工头30天的人身、意外死亡和肢解保险. 这些预付保险费应在这些雇员返回工作岗位时通过支票扣除的方式偿还给雇主. 罢工应该持续30天以上吗, 工会或该等雇员可选择自行支付保费.
讨论
申诉人因残疾于1993年2月7日停止工作. 第三条D. 雇主福利计划的(1)(b)项为因残疾而停止工作的残疾雇员提供持续的福利保障，其期限为(i)有资格领取疾病和意外福利的期间中较大者, 或(ii)根据第III条确定的资格期限. D. (1)(a). 申诉人领取疾病和事故津贴的资格于1994年2月24日终止. 他在第三条D项下的资格. (1) (a)最初于1994年2月28日到期. 因此，申诉人有资格领取到1994年2月28日为止的福利.
1993年6月16日，被上诉人受到美国煤矿工人联合会的罢工. 在发生经济罢工的情况下，第三条D. (2)雇主福利计划要求雇主仅在该等罢工的前30天垫付雇员的保险费. 因此, 被投诉人须向投诉人预付罢工头30天的保险费.
12月16日, 1993, 被投诉人签署了1993年的工资协议，并恢复了投诉人的福利保障. 根据第二条A款. (2)雇主福利计划, 1993年修订, 投诉人的续保资格在1993年的保险计划下继续存在，而投诉人本应在1988年的保险计划下享有续保资格.
申诉人于1994年2月21日恢复工作年，并于2月23日因同样的残疾停止工作, 1994. 根据第三条D款. (1)雇主福利计划, 申诉人有权在1994年2月的剩余时间内继续领取津贴, 加上六个月, 或到8月31日, 1994. 申诉人领取疾病和意外津贴的资格于1994年2月24日终止. 根据第三条D款. (1) (a)在这两个期间中较大者提供持续的福利保障, 投诉人在8月31日前有资格获得福利保险, 1994.
受托人的意见
被投诉人被要求预付罢工头30天的保险费. 被告不需要在1994年8月31日以后继续提供福利.